王乐，17岁，高二学生，不愿意上学，经常让妈妈帮忙请假，这一次要求妈妈托关系找学校把自己换到快班，说自己班学习气氛不好，不转班就不上学。
母亲：只要他努力，就找人把他换到快班，没能做到。他觉得我骗了他，这学期老是觉得在班上待不下去，非要换班，没称心，就三天两头不上学，其实他很努力，很想学习。在学校除不太说话以外其他还好，成绩不太好，左撇子，自卑，期中考试只考了几门,控制不了情绪，和班上张凯讲话比较多。
王乐：我们班大环境不好，其实班主任对我挺好，我周围的同学都是成绩比较好的，有时很想跟同学讲话，我努力过很多次，所以觉得很绝望，学校老师同学对我很好，但就是适应不了。现在完全没有很高兴的时候，高一下学期的时候觉得很有希望，妈妈说只要我努力，分班时找人把我搞到快班。
觉得自己还是很坚强的，小时候生过很多病，心理毛病比身体上的更难受，这次比较严重，没有人诉说，说了别人也帮助不了，初中很快乐的感觉没有了，很郁闷，不跟同学说话，越来越自卑，我是左撇子，旁边坐了一个不认识的同学，觉得左手写字很奇怪，我就不高兴，第一感觉就想换班，在这个班看不到希望。
和妈妈沟通，努力以后又失败又痛苦，有时就睡觉，老师又不让，很理解妈妈。老是想认真听课，效率又不高，心里又烦，烦的时候索性就不来上学。老想给自己一些积极暗示，但不自觉有一些消极暗示，越到最后越印证我的消极暗示，越大越痛苦，找不到原来快乐的感觉。
不上学心里很难受，因为我想学，学校有一个气氛。父母关系是因为我才有时不好，我认为我对家庭造成了一定的伤害，父亲容易发火，现在讲道理多了。感觉活得很累。有一点恨妈妈，没把我生好，小时候特别恨，在家里有话还是愿意跟妈妈讲。感觉很绝望的时候，可能会伤害自己。期中考试不想来参加，课都没听，考的很差
分析
因以上情况，该生外在表现为情绪不够稳定，心理素质和承受能力偏弱，受到打击时容易出现情绪波动，急躁不安；做事过于小心谨慎，犹豫不决，退缩；敏感，易受感动，不够务实，感情直觉化色彩重；戒备心理偏重，多以怀疑小心的态度看待人和事；内心紧张、困惑，危机感强，内心波动大，难以保持内心的平静；内心却较为好胜和固执。做事时兼顾自身利益和原则，有一定的责任心和同情心，基本能认真负责的做事、做人和守规守法。常担心别人会议论自己，有时对别人有警惕心理状态；自我评价低，情绪低落，悲观失望，有时控制不住要哭泣。
对策
1认知改变
王乐有不少不合理的认知，如周围环境不好，环境好的话我的成绩就有很大的上升空间；学习成绩不好就什么都完了；妈妈没有把我生好，要不我不会是现在这样；就希望整天都是开开心心的，没有什么烦恼；别人都过得比我开心；等等。
2增强环境支持
鼓励该生与人保持适度交往，要求参加团队和集体活动，增强其合作和适应能力。在高二时期，学校和班主任采取了稍微宽松一点的措施，以理解和鼓励为主；在高三期间，学校和班主任采取了更为严格的行为限制，要求该生严格遵守学校和班级的各项规章制度，否则接受学校和班主任给与的相应惩处。
要求家长更加耐心的听孩子讲话，不批评，不纠正，尽力地站在孩子的立场上理解孩子，但可以提出自己的希望或愿望（不能情绪太激动），不提出高于孩子能力范围的要求，不轻易满足任何孩子的不合理要求。
咨询情况
从2009年8月份至2011年四月份，该生共来访20次。除第一次是由家长带领外，其余均为主动咨询。
第一次到第五次以认知改变为主。（高二）
第五次咨询时，开始主动上学，虽然第一天就很烦，来时还骂了妈妈。但后来就变了，喜欢上学了，同学老师都对我很好，同学还主动找我讲话，我想是我对别人的看法、角度变了，虽然有时沮丧，但大部分都比较平静。也想过转班还会碰到不开心的事（永远是最后一名，没交到新朋友），但下决心做到不想很消极的事(如自杀，极端的事)、不旷课、不埋怨妈妈。
第六次到第二十次以行为规范和学习调节自己情绪为主。（高三）
第七次咨询。这段时间很烦，一来班主任就要我出去，我很烦。很早就要到校，上学的时候特别难受。第一天老师就批了我。快班讲得太快了，请假都不好请，现在体育课才能过来。
第十次咨询。不知道有些事情做得对不对，来找你就是把情况说一下，怕出什么事情就会影响我的情绪。昨天晚上没看进去书，就很烦，又没有很好的同学，他们也抓得很紧，不好跟同学讲，太敏感了，一点小事不说出来，就害怕又到原来不上学的地步。
第十三次咨询。今天主动去找了班主任说了我的想法。
第二十次咨询。这次高考的分数，是我考得分数最高的一次。被录广州美术大学。
结案陈述
该生语言表达能力较好，自身身体存在某些和别人不一样的地方（如左撇子），甚至某些缺陷（右半边身体协调能力差），因此父母过度溺爱；做什么都没有弟弟好，敏感，戒备心理偏重，初中又长期被同学“欺负”，导致胆小、自卑，长期得不到疏解，而在高中刚开学时下很大决心好好改变时，又遭遇了受“嘲笑”的冷水，进一步的压抑，导致人际关系敏感，对他人的态度不能正确适当的评价，在自我评价过低和自我期望过高的矛盾中，在学习紧张的压力下，引发抑郁。
该生在咨询过程中，认知得到了一定程度上的矫正，控制自己的行为和情绪的能力得到了一定的增强。
