社交恐惧、抑郁案例
2019-11-20 15:38
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作者:深圳心灵之语心理咨询

社交恐惧、抑郁案例


    刘康,三十三岁,已婚,初中文化,工人。
家属介绍情况:患者于
2003年1月首次不洁性交即感染淋病,后又传染家人。经积极治疗很快痊愈,数月内在数家医院检验均显阴性结果。但患者不相信治疗结论,认定医生都在欺骗自己,自己的阳萎症状是疾病未愈的表现,并影射家人亦未痊愈,有强烈自责情绪,对治愈完全丧失信心。

    患者极度惧怕接受化验结果,曾在某次取检验单前上吊自杀,因绳子不够结实及有人及时赶到而未遂。因担心别人嘲笑自己,患者每遇熟人即表现极度恐慌,手脚发颤,因而无法与人正常交往及工作。因行为反常,患者于今年5月被家人强制送入精神病院治疗,4个多月后情绪略为好转出院。但患者一接触工作环境恐怖症状立即复发,且愈加强烈,有购买老鼠药等危险行为。患者曾表示自己所患为不治之症,活着已没有价值,死去又连累家人痛苦,不如大家一起死,此情况引起家属警觉,为防止意外,安排患者寄居于一热心朋友家,并积极为其寻求心理治疗。
    检查:无精神病家族史,无幻觉、妄想等精神病性症状,性格内向、敏感,有理解能力,有真实意思表达,情绪低落,表情、动作木僵,失眠。
    诊断:疑病症合并抑郁症、社交恐怖症。
    治疗:第一次治疗,患者态度消极,张老师动员其妻与他交流,使其感受最爱的人对自己的理解和期望。安排其五岁的女儿与其游戏,激发患者感受活着的情趣。经过两天治疗,患者逐渐对环境有正常的情绪反映,如出现带掩饰的微笑。第二次的认知治疗,让使患者认识到自己的不良情绪并非由身体疾病引起,而是由自己对疾病的错误认识造成的。借助一些实例,张老师逐渐让患者认识到自己选择死亡是不可取的。

    经过一个疗程系统的心理治疗,患者的情绪有很大改善。针对社交恐怖症状,使用系统脱敏疗法和互换角色扮演训练,改善其社交适应。在其症状反复时,曾使用椅子法,激发其自尊心和意志力。经过以上治疗,患者的情绪已恢复至完全正常,能与人谈笑风生、正常工作,不借助安眠药也能入眠,家人放心接其回家居住。


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