| 李威（化名），男，28岁。
他说一年之前曾经发生的一件事，给他造成了很深的刺激。情况是这样的：当时有一位著名歌星在当事人的家乡举办一场演唱会，许多人都去看演唱会，他也跟着去了。他这样描述当时的情景：“全场的人都轰动了，几万人都围着那个歌星，我觉得他非常不了起，非常了不起，但是我身上很难受，我受不了……”。
我问当事人：“你觉得他非常了不起，为什么又会感到难受呢？”
当事人难以言明这样的感受，只是说：“我不能承受这样的刺激。”
经过分析发现，当事人内心一直有一个强烈的愿望，就是要受人赞赏，受人捧场，成为众人关注的中心。但在现实中，他发现自己是一个普通人物，心里虽不甘愿，但又无从实现，只能把这种愿望压抑下去，让自己意识不到它的存在，以免引起内心的冲突和痛苦。但在那一天，歌星被众人拥戴的场景一下子把他内心隐藏的欲求挑了起来，给他造成了强烈的反差和刺激。对这种难以言表的感觉，当事人用的是躯体化的方式加以表达：“我身上非常难受”。这种无意识的冲突到了严重的程度，可能导致心理的和精神的症状。如果一个人抱着一种完美的欲求，在现实中又找不到实现它的道路，这种既要求完美又无法实现的冲突会损坏他的内在动机，使他在心理和行为上选择放弃。当这种放弃的倾向持续时间较长，程度较深时，就形成了抑郁症。
如果一个人把这种无法调解的冲突转移到一种无意义的反复行为上，如反复洗手、反复关门，或让两个观念在头脑里反复辩论等，试图通过这样的行为来确保某种东西万无一失，这时他便发展出了强迫症。再如一个人无法实现自己内心的欲求，转而走入虚幻一途，用幻想来安慰自己、满足自己，以至他终于以假当真地认为自己就是著名歌星，或者相信自己权倾天下，富甲一方，智力超绝，或者干脆认为自己就是皇帝、总统，或上帝，这时他陷入了一种精神症状，我们称之为妄想症。
心理治疗的临床经验发现，许多类型的心理症患者，内心的欲求十分强烈，他们追求十全十美，凡事顺遂己愿，要求成为被关注的中心。这种欲求可能根植于人性的本能层面，而个体的某些特别经验会对之起到刺激和激发的作用。 例如，一个人在幼年时期受到过度宠爱和保护，这种幼儿的体验可能盘踞在内心，成为一种难以割舍的强烈欲求，使他在日后的生活中，不管现实条件如何，坚持要求得到这种宠爱和保护，如果在生活中得不到满足，他宁愿放弃生活，也不放下内心的欲求，去寻找一条合于现实的路。相反的情况可能会造成同样的问题。如果一个人在幼年时期受到过度忽略，关爱缺失，甚至遭到歧视、殴打、抛弃，他内心被爱的需求从来没有得到适当的满足，这又会在他内心形成一个空缺，使他到了成人时期会用这个空缺回应生活，例如，极端要求被关爱，成为众人拥戴的对象。辅导者需要了解一个人性的基本事实：人会受到某些潜意识因素的影响，严重的时候，甚至会受到潜意识的控制。如果一个人幼年经验中的创伤、缺失、扭曲没有在后来的生活中得到补偿性的医治、修补、纠正的话，它们可能在他的内部变成一种强大的盲力，控制当事人，使他难以适应现实环境，难以找到适当的方式去满足自己的需求和实现自己的价值。进而，因为在现实中遭遇一连串的挫败，当事人会变得心灰意冷，凡事倾向放弃，让自己长期呆在一种“我没有办法”的状态里面。这就是我们所说的抑郁症状。
在面谈过程中，李威反映，他心里本来想做一些事情，也有自己的想法，但总觉得自己做事不如人家，结果什么都不想做了。因为不能让自己脚踏实地地去做力所能及的事，他就不能从做事中获得乐趣和价值，也无法在现实建立起一个真实而肯定的自己。相反，他总要跟人比较，因为非要完美不可（以便比别人更强），只要有一点不足，他就贬低自己，使自己变得越来越自卑，乃至自我放弃。辅导的经验告诉我们，如果一个人总在跟人比较，他会忽略自己的需求，忘记自己的责任，慢慢丧失做事的内在动力，结果会因为“我没有别人做得好”而放弃一切。原来，抑郁者的内心有强烈的欲求，这种欲求如此极端，如此要求完美，以至于他们不能接受自身的局限，总想拥有别人一切的好处。但这是一个不可能实现的目标，追求它只会让一个人疲惫不堪，直至放弃，进入抑郁状态。结果，他无法让自己成为完美的人，反而把自己变成了有病的人。辅导中，我试图帮助当事人学会接受自己，让他意识到人生的一个关键：一个人不是为了跟人比较、要比别人更强才做事，而是为了成为自己而做事。但这并不是说我们要苦口婆心地讲一大堆空洞的道理。作为心理咨询师，我们需要用一些心理辅导与治疗的技巧和方法，把它们整合到咨询之后的实践中去，这会产生好的效果。但需要说明的是，方法不是一切，谁在使用方法，以及怎样使用方法，可能比方法本身更为重要。还有，对心理治疗方法的借鉴，是灵活运用的，而不是生搬硬套的。特别是，心理治疗理论方法应切合当事人本人的具体情况。
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